填海造陸 植牙的骨重生手術 (中時健康2009.08.13)
填海造陸 植牙的骨重生手術
【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.08.13
國人缺牙率偏高，以往假牙配戴是常見的治療方式之一，不過近幾年來植牙技術進步成熟，為缺牙患者開啟新的希望，病患缺牙的原因有多種，時間也長短不一。如果長期缺牙卻置之不理，可能會導致後牙往前位移、牙骨萎縮等後遺症，甚至因長期使用單側咀嚼食物，更會造成臉部變形。
根據臨床顯示，拔牙後齒槽骨在沒有牙齒的狀態下，會漸漸萎縮。牙科醫師程醫師表示，我們身體器官，有用進廢退的現象。所以拔牙後因為不受力，牙床會隨著時間萎縮；根據研究通常前半年萎縮最多，可能達到45%左右。所以有很多想植牙的病患牙床變得太窄，或太低，就無法植入適當的人工牙根。所以大家會常看到在傳統牙橋下無牙根處常有明顯的凹陷，不但進食時容易塞食物，如果凹陷處是在前牙笑容門面，對美觀也有很大影響。
如果患者願意，其實可透過補骨技術，達到增加牙床寬度及高度的目的。程醫師表示，補骨手術可分為自體骨補骨、骨粉補骨、骨擴張術與骨牽引術等。自體骨補骨是由病患身上取一塊骨頭，補到缺損的牙床上，待三個月到半年後，再植入人工牙根。骨來源可能是肋骨、髖骨、下巴，以及後牙床區。優點是效果好，缺點是多一個傷口，會有疼痛，且數量有限。
至於骨粉補骨是用現成的骨粉來補，骨分來自嚴格篩選的捐贈者、牛或化學合成品。比較沒有量的限制，且安全性很高，不必有第二個傷口，而出現疼痛。擴張生骨術則是將3mm以上的骨由中分開，再慢慢撐開然後植入牙根，好處是只有一處傷口，牙根內外都由原本的骨頭包圍著，且等待時間較短，缺點是無法增加高度。
有時骨頭高度嚴重不足，不管做口內或口外骨移植，都無法滿足治療所需，可以使用骨牽引術，將骨頭的高度與厚度都增加，同時也可以增加牙肉的量。想要植牙的病人，應以結果為重，適當的位置要有適當大小的人工牙根，人工牙根需要有適當的齒槽骨寬度，如果將就窄牙床，就只好種細牙根，結果反而受力不佳，外觀也會受影響。
植牙是牙科最新的科技，也是造福人類的新科技。牙科醫師郭醫師表示，植牙可以解決以前不能補好的牙，就好像填海造陸一樣，把凹陷萎縮的骨床補厚添高，使患者重拾健康與美觀。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=7468
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