智齒大功用！拔除後移植到缺牙位置 (中時健康2009.11.13)
智齒大功用！拔除後移植到缺牙位置
【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.11.13
智齒也可以有大功用！一般人臼齒蛀壞了，必需整顆拔下，但是拔一顆做三顆假牙套上去，大約要花費2萬多元，有的人會吃不消，所以可能考慮經濟又有效的取代方式，那就是拔下患者完好的智齒，並把蛀壞的牙齒也拔掉，再把智齒移植到蛀壞缺牙的位置，此方法一般使用在第一或第二大臼齒，由於這一項手術有健保給付，患者只要花小錢，效果卻能媲美植牙，而且牙根經過多年依舊穩固。
智齒拔除並移植到缺牙位置，其實在人工植牙普遍前即行之有年，通常使用在第一或第二大臼齒拔牙，但是必需在智齒完好無缺的情況。牙醫師程醫師表示，現在患者對於任何牙齒手術的要求都很高，希望講求一切自然，對於拔牙就會想到目前口碑不錯的植牙，要植牙時又想到何不廢物利用，以智齒植牙，因為沒有排斥問題，所以自我移植成功率頗高，而且即拔即種，可以保持細胞活性。
但是以智齒植牙會遇到一些主要的問題，包括如何完整的拔下智齒，不會傷害智齒；一般而言，必須是能直接拔下來的牙才可以，若是阻生牙則可能不適合，因為會傷到智齒。青年人的智齒移植效果最好，因為青年的智齒牙根尚未完全鈣化，正在生長，所以若移植，其生長能力最強，而且根尖未長好的牙齒，拔除時也較完整，不需要切開牙齒，所以成功率高。
此外，接受植牙的位置必須清創完全，程醫師表示，方法是將拔牙窩洞徹底清潔，必須沒有急性發炎狀態，再製造一個適合智齒植入的形狀，齒槽，其寬度、深度必須足以容納被植入的智齒，以便完全植入，植入後要再固定，以免鬆動。這樣智齒移植的成功率才會高，因此術前的評估、篩選是很重要。
移植後大約等3至6個月，骨細胞會往上長，將移植的智齒牙根包覆住，即恢復咀嚼功能；移植的智齒有牙周韌帶，比假牙、植牙更能緩衝咀嚼力道，觸感更逼真。
但是，智齒移植也很可能會造成牙髓炎，需要做根管治療及假牙，有時幾年之後牙根會吸收，而需拔除，並且有可能不成功。牙醫師郭醫師提醒，術前醫師必需與患者仔細溝通，如果擔心預後問題，花錢又沒做好，或可做矯正移動智齒，慢慢的拉到前面來，但花費時間會很長；若直接做人工植牙，其實成功率較高，風險較低且問題較少，只是費用較高。任何手術都有適應症及風險，每個人的狀況也都有差別，事前評估溝通很重要，達成穩定的結果才是大家要的。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=8565
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