牙髓病治療新利器    牙髓病治療新利器 【文／邱威智(成大醫院口腔醫學部牙髓病科主治醫師)】2011.02.25 　　您的根管治療還停留在「瞎子摸象」的階段嗎？？細微的根管，肉眼看不到的角落，是我們治療上的盲點。在醫學進步的今天，藉由一些特殊器械(顯微鏡搭配超音波工具)，我們可以做的更好！ 　　顯微鏡是一種有效的放大工具。藉由放大的功能，搭配精細的超音波器械，使我們看的更清楚、工作更精細。以美國而言每位牙髓病專科醫師在臨床治療時都有使用這些特殊器械。因此我們特地為大家引進這在國外已行之有年的治療工具，特殊器械的使用範圍包括以下情形： 　　1. 鈣化根管的找尋：鈣化根管常常是根管治療上的難題，也是基層診所常轉介患者的原因。鈣化根管的形成機制很複雜，但多與牙齒長期受慢性刺激有關。鈣化後的根管口徑變小、入口角度更為彎曲，因此根管治療變的十分困難。藉由特殊器械的使用可以增加找到根管開口的機會，完成治療的進行。 　　2. 斷離器械的處置：斷離器械是治療可能發生的併發症。它的發生原因多是由於根管的彎曲度過大，超出器械所能負荷的範圍而引起。斷離的器械本身並不會引起身體嚴重的問題。但是卻可能擋住我們清潔根管的路徑，造成根管清潔不易，使細菌殘留而造成治療失敗。所以治療上最主要的工作在於如何繞過斷離的器械，去清潔根管下部被細菌污染的區域。特殊器械的使用可以讓我們看的更清楚，也因此更能掌握如何去移除器械或是繞過阻塞的區域而完成治療的進行。 　　3. 手術治療的進行：手術治療主要是針對根管治療(非手術性根管治療)不易進行或是失敗時，為了挽留牙齒免於拔除的命運，而發展出來的治療方式。因為牙齒根尖區是很細微的組織，因此特殊器械的使用在此更顯重要，可以使細微的治療步驟更精確確實，完成治療的進行。 　　4. 根管重新治療：所有的治療都存在著失敗的可能性，根管治療也不例外。要使重新治療成功，發覺失敗的原因是很重要的關鍵。藉由特殊器械的使用，可以將根管重新仔細檢視，找出失敗的原因，去除潛藏的感染的區域，才是重新治療的真正意義。 中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=13003