我的牙醫說智齒太靠近神經管建議我到大醫院拔牙?有必要住院嗎?   
第三大臼齒俗稱叫智齒
智齒學名叫第三大臼齒
正常人理論上都會有四顆智齒,而智齒的正確學名是第三大臼齒,這四顆智齒分別是左上第三大臼齒、左下第三大臼齒、右上第三大臼齒、右下第三大臼齒。

智齒名稱的由來
智齒發育長出的年齡大約是18歲左右,這年紀大概都已經上學有了知識,算是長智慧,所以這時長出的牙齒就叫"智慧之齒",俗稱叫智齒。

智齒長不出來的原因
智齒在現代人來說已經沒有很大的作用,因為在文明的現代社會,人類用刀把食物切成小塊,再用火煮成軟爛而好入口,牙齒切斷及磨碎食物的功能已經漸漸被刀及火取代了,人即使沒有牙齒一樣能吃東西也不會餓死。但在蠻荒時代,沒有刀及火的情況下,牙齒是處理食物最重要的工具。
您玩過一個遊戲叫"大風吹"嗎?動作最快的人有位置坐,而動作最慢的人不是站著就是跟別人擠一個位置。我們口腔裡的牙齒也是如此,長牙最慢的牙齒是智齒,如果牙床夠大有空間讓智齒生長萌發,那智齒就會正常發育,如果空間不夠智齒生長發育,它就會長一半或乾脆埋在牙床骨或牙肉裡面長不出來。

智齒不需治療有問題就拔
現代人習慣用工具將食物處理的較細較軟,這樣比較好入口,因此智齒的作用相形之下就比較不重要,所以有無智齒對生活影響不大,加上智齒位在口腔最後面,不容易清潔乾淨,容易蛀牙或牙周病,因此只要有問題,牙醫師都會建議拔牙以解決困擾。

拔智齒不需特別設備或器械一般門診即可施行不需住院
拔智齒與一般拔牙程序差不多,不需要特別設備或器械,比較需要的是經驗與能力,所以在一般牙醫診所即可施行,但是因為稍有難度,如果牙醫師不具備這方面的能力,就會轉診到大型醫院的口腔外科。大型醫院的牙科門診病患很多,排隊較需要時間,如有需要可上網查詢有拔智齒能力的牙醫師,就可以更快處理智齒的問題。

低位智齒拔牙有其風險
智齒正下方有下顎神經管,下顎神經管內有較粗的血管與神經,如果智齒位置較低而靠近神經管,在拔牙的過程中有可能造成大出血與術後神經麻痺,因此有專業經驗的牙醫師會知道如何避免傷及這些重要結構。舉例來說,我們常看到電力公司的人處理高壓電線與爬高壓電塔,認為這是很危險的工作,但是這些工作人員有專業能力並訓練有素,知道如何避免造成傷害,只要小心謹慎就能避免危險發生。

下顎智齒的牙根就在下顎神經管的附近,
拔牙時應該要小心,避免造成傷害

同樣是上顎智齒,一邊角度正常而正常萌發,
另一邊則角度偏差無法正常萌發



欣華牙醫診所 鄧允文 醫師