台灣牙醫網 -- 植牙前牙齦不夠 牙齦組織移植術補救 (中時健康2010.10.05)
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植牙前牙齦不夠 牙齦組織移植術補救 (中時健康2010.10.05)

【中時健康 黃曼瑩/台北報導】2010.10.05


  植牙技術看似簡單,其實學問頗大,許多人為了貪圖便宜,只知選擇便宜的植體就對了,這樣失敗風險會大增。其實植牙前透過專業牙科醫師諮詢診斷,評估患者的全身性條件,並視牙齒情況加以先治療,才是直接影響植牙成功與否的關鍵。因為植牙失敗而導致的問題,有的醫師會感到非常棘手,但是如果找到對的牙科醫師,仍然有可能「妙手回春」,解除患者的困擾。

  植牙前須包含全口的治療計畫,評估患者其他牙齒狀況,是必要的重點程序,包括檢查是否有牙周病、蛀牙、牙齦組織不夠,或根尖囊腫等,都需要事先治療,以免影響植牙成果。舉例來說,如果有牙周病,可能會造成齒槽骨嚴重被吸收,以致會有齒脊寬度和高度不足等問題,容易使口內有牙周病菌,因此植牙前應先處理牙周問題,減少感染機會。還有植牙前後有可能遇到牙齦組織不夠的窘況,中華民國植牙醫學會專審會主委程醫師表示,臨床上即有患者植牙失敗導致牙齦萎縮,讓牙齒看起來長短不一、牙縫變大,影響美觀。其實,碰到此種狀況大可不必過度緊張,只要找對醫師即可加以補救。

  牙齦不足的情況大致分成兩種,一種是牙齦厚度不夠,這樣會讓微笑外觀受影響,牙齦可能很脆弱,或牙床可能會有凹陷,受外來刺激容易造成牙齦萎縮。這時可以使用自己口內其他位置的牙齦結締組織來補救。取組織的位置會自己復原,長新的肉所以不必擔心,補好之後,牙齦自然會比較平整美觀與穩定。

  另一種牙齦不足是角質化牙齦(keratinized gingiva)不足,也是一般所指的牙齦,程醫師表示,角化牙齦圍繞著牙齒,質地緊緻、堅固,其餘部分則是鬆軟的口腔黏膜,口腔黏膜容易受傷,也容易被細菌入侵。人工植牙的牙周組織中,如果角化牙齦不足,除了不能忍受外來刺激,刷牙用力也可能會不舒適,且若有食物粉末沒清乾淨,較容易發炎、萎縮、流血,若不注重清潔,可能會對植牙有不良影響,即若沒清潔好,比較容易發炎,甚至影響植牙健康,所以建議要做角質化牙齦移植,讓人工植牙的牙周組織有正常的構造,可以維持健康狀態。

  角質化牙齦組織移植是指口腔內的上顎區域,有許多角化牙齦可供移植。手術過程通常由上顎內側,取一小塊角化牙齦,修整成適當的形狀,再縫合到人工植牙牙周的組織床上,由於都是自體移植,所以沒有排斥問題。吳醫師提醒,患者不要因貪圖便宜而隨便進行植牙,尤其是強調快速植牙的業者,往往失敗率也相對來得高。一旦快速植牙失敗,造成牙齦萎縮,就要做牙齦組織移植術整形,得再花費一筆錢與龐大的精神,代價不小,所以植牙前最好找專業醫師審慎評估。


中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=11837


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