台灣牙醫網 -- 車禍失去多顆牙齒 植牙把握黃金時間 (中時健康 2010.10.19)
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車禍失去多顆牙齒 植牙把握黃金時間 (中時健康 2010.10.19)    首頁 > 最新醫療報導資訊
【中時健康 黃曼瑩/台北報導】2010.10.19

  一名 25歲的百貨專櫃張小姐,在上班途中不慎因車禍失去三顆前牙,嚴重影響外貌,只好先請假將牙齒整修好,在醫師診斷與建議之下,認為張小姐應該進行植牙,尤其要把握治療黃金時間,也就是車禍撞斷後的一個月內,否則會增加治療上的困難,並且治療後的修復也會有影響。

  牙齒意外撞斷的機率頗高,中華民國植牙醫學會專審會主委程醫師表示,在牙科門診,幾乎常常都會碰到包括車禍,或意外跌跤造成牙齒撞斷,需要拔除,而導致缺牙的情況這一些患者,如要植牙前,需先評估齒槽骨癒後骨質狀況,然後再進行植牙手術。以往的傳統做法對於撞斷牙的患者,可能會裝上可拆式假牙,或做牙橋。所謂牙橋就是一隻牙齒脫落後,先將前後相鄰的兩隻牙齒部分磨去,成為牙冠,以此作為承托,在兩齒之間連上一隻假牙。不過,這做法會損害正常的牙齒,時間一久,反而兩隻牙齒很容易被蛀蝕。

  想尋求一勞永逸的解決方法,不妨選擇成功率極高的植牙,作為永久假牙,而且植牙的好處是不會影響相鄰的正常牙齒,不過植牙要在撞斷牙齒一個月內時間,把握黃金治療期,因為一個月時牙肉已長好,但是牙床尚未吸收,植牙可維持牙床骨現狀,避免將來萎縮還要進行補骨手術,增加手術困難度,並會對患者造成痛苦,以及增加手術與預後的不確定性。

  如果要減輕患者的痛苦,當然若可以拔牙立即植牙,並且給患者假牙,將會是很多病患、醫師共同想達成的目標。程醫師提醒,不過,其中牽涉兩個難題,包括立即植牙的評估執行,負荷能力的評估及假牙的製作要領。也就是說,立即植牙和立即假牙承載,是一個對病患及醫師都有好處的醫療方式,但是如果考慮不周,就可能造成反效果;例如原本希望節省時間,減少手術程序,卻因為評估不正確,可能導致局部失敗,造成治療期間反而變長,使手術次數增加。

  一般而言,口腔外傷後的植牙與一般植牙有所不同,由於齒槽骨容易流失萎縮,患者在治療的第一時間除了注意傷口處理及縫合外,更需要牙醫師同時規劃術後牙齒的重建計畫,以免因錯失黃金治療期而造成骨頭流失,影響後來的植牙。

  意外發生導致缺牙拔牙,患者都可以進行植牙,人工植牙可以在功能上及外觀上取代原有的自然真牙,且植牙後多數案例,都可以立即贗復。吳醫師表示,植牙最好找有經驗的專科植牙醫師,才能針對患者不同狀況進行診斷評估,甚至依照患者個人情況,採取最好的治療方式,以求治療達到零缺點,同時手術零故障的目標,這樣對患者才有安全保障。


中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=11972
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