牙齒表面有窩溝

牙齒表面並不是平的，而是有突起(叫咬頭)，有凹陷(叫咬窩)，在咬頭與咬凹間有細細的溝隙。
上下牙齒的接觸是上牙的咬頭咬在下牙的咬窩上，下牙的咬頭咬在上牙的咬窩上。咬頭與咬窩的關係就像是搗臼一樣，可以磨碎食物。
咬頭與咬窩之間的溝隙是為了讓食物磨碎後溢流出牙齒表面，像排水溝的功能，讓水能排流出去，食物才不會貯留在咬窩內。

齲齒(蛀牙)從牙齒凹陷處開始

牙齒剛萌發時，牙齒尚未磨損，牙齒表面的凹陷容易潛藏細碎食物在其中，如果沒有清潔乾淨，就會開始發生蛀牙。這就像新的輪胎溝紋很深，常有小石子會卡在溝紋裡是一樣的道理。
當牙齒使用久了，咬合面凹陷會漸漸磨平，就像輪胎的胎紋一樣被磨平，溝紋裡不容易卡小石子一樣，牙齒就不容易產生蛀牙了。
小朋友比較容易蛀牙是因為牙齒表面凹陷比較明顯。成年人比較不容易蛀牙是因為牙齒磨平後，牙齒表面不容易在凹陷處殘留食物。

齲齒(蛀牙)從窩溝開始

預防蛀牙可以做窩溝封填，蛀牙的發生是從牙齒表面凹陷的窩溝開始，為了預防蛀牙，只要把這些窩溝填滿，讓食物的殘渣不會滯留在溝隙中，自然能避免蛀牙發生。

窩溝封填的時機

小朋友大概在5~6歲時後就會開始下顎第一大臼齒的萌發，這時就可以找牙醫師把大臼齒做預防蛀牙的窩溝封填，如此可以大大降低蛀牙發生機率，是最便宜又有效的蛀牙防治工具。

健保給付小一學童溝隙封填

為照顧學童口腔健康，國民健康署已於103年9月1日起，全面擴大補助小一學童恆牙第一大臼齒窩溝封填服務，服務對象為103年9月起入學的所有國小一年級兒童及原弱勢方案的二年級學童。

限小一學童。
限四顆恆牙(上下左右)第一大臼齒。
請攜帶健保卡。
國小學童臼齒窩溝封填補助服務方案

窩溝封填服務內容：4 顆第一大臼齒的封填、口腔檢查、口腔衛教指導或學校團體衛教。

溝隙封填後6個月及12個月要回牙醫診所進行評估檢查或脫落補施作。需攜帶健保卡。

弱勢族群方案

弱勢族群另須攜帶證明文件：
(一) 低收入戶及中低收入戶之國小二年級學童
1.具福保身分，即屬健保第五類被保險人，合於社會救助法規定的低收入戶成員。
2.經依社會救助法認定為中低收入戶，且取得戶籍所在地鄉(鎮、市、區)公所出具之證明。

(二) 山地原住民鄉及離島地區之國小一、二年級學童：由施作所在學校所在地認定，如到醫療院所接受服務須攜帶戶籍謄本。

(三) 身心障礙之國小一、二年級：持有核發之身心障礙手冊或身心障礙證明。

服務方式

一、牙科醫療院所服務：牙醫資源較充足的都會地區，家長或照顧者可持健保卡，就近帶學童至健保牙科醫療院所接受服務(請先預約門診時間)。
二、校園牙醫師服務：如學校已有到校園服務的牙醫師，學童經家長同意後，持健保卡於學校接受服務。
三、學校巡迴服務：如屬牙醫資源缺乏的偏遠地區，衛生福利部結合健保牙醫師偏鄉醫療團，或由衛生局與各地牙醫公會協調牙科醫療院所至學校提供服務，學童經家長同意後，持健保卡於學校接受服務。

接受窩溝封填服務該注意事項

學童的第一大臼齒必須完全萌出，且無明顯蛀蝕才可施作窩溝封填。

若發現牙齒已發生齲齒現象則應改為蛀牙填補。

資料來源：牙科先生Mr. Deng：https://www.facebook.com/291355485095594/photos/a.291438858420590/297691674461975/?type=3&theater