蛀牙太深可能會傷害牙齒內部牙髓神經的健康
神經組織是所有人體組織中最高分化的階級，意思是說神經組織是不能被取代的。舉例來說，皮膚與頭髮、指甲這些組織如果缺乏是不會影響生命的，所以它們是低分化的組織，它的生長很快速，缺失了能夠再新生。但是神經組織則壞死後無法再新生，受傷後不能復原或復原很慢。如果以蜜蜂來說，蜂王就是高分化，不可被取代或是唯一。工蜂則是低分化，生長複製速度很快，能被其他工蜂取代。
人體骨頭斷了可再固定長回去，血流掉了能再製造新的，但是如果腦不小心劇烈晃了一下就會變成腦震盪，造成重大傷害。
牙齒內的神經是非常精密且高分化的組織，只要有一點刺激，例如冰熱等溫差較高的刺激，或是細菌侵入，就會導致神經病變甚至造成壞死。
治療蛀牙必先去除齲壞組織
在治療蛀牙時，牙醫師會先把軟化、變質、變色的齒質去除乾淨，這時蛀牙的窩洞可能很靠近牙髓神經，或已經侵犯牙髓腔，這些組織損害會造成神經刺激，日後可能變成神經病變而造成神經的壞死或發炎。
蛀牙太深可做覆髓追蹤
當蛀牙窩洞太深時，如果繼續把軟化的齒質去除，很可能直接造成牙齒神經暴露，因此牙醫師會先做保護神經的動作叫"覆髓"，覆髓是利用鹼性的氫氧化鈣鋪放在蛀牙深處，一方面讓神經與外界隔絕避免暴露，另一方面供給鈣質讓牙髓腔內的牙本質母細胞分泌牙本質包覆牙齒神經。覆髓後會追蹤1~3個月觀察牙齒神經是否有變化，如果神經發生病變會痛則進行根管治療，如果神經未發生症狀則做窩洞填補。
神經痛就必需進行根管治療
如果牙齒已經有神經痛（牙髓神經發炎），或咬痛（牙髓神經壞死）等嚴重症狀，牙齒是無法做覆髓處理的，此時必須進行抽神經（根管治療），才能徹底解決牙齒疼痛的問題。
欣華牙醫診所 鄧允文 醫師
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