台灣牙醫網 -- 我有虎牙,醫師做矯正是不是把虎牙拔掉?
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我有虎牙,醫師做矯正是不是把虎牙拔掉?    首頁 > 病患常見Q&A > 齒顎矯正
虎牙是東方人常見需要矯正的類型
東方人習慣以米為主食,米經過炊煮而變軟,咀嚼時不需用力,對顎骨刺激不夠大,因此牙床的發育普遍較小。如果再加上精緻飲食盛行,喜歡軟綿 、入口即化這樣的飲食型態,民眾在外型上常會看到有虎牙的面貌。

虎牙(犬齒)是重要的門面支撐
虎牙就是犬齒的俗稱,它位於牙床排列的弧型轉彎位置,剛好是前牙與後牙的交界處。
犬齒是所有牙齒中牙根最長的牙齒,它就像是門的兩根門柱,支撐著門面,一旦拔除,就有可能在牙床造成凹陷處,除非特殊考量,要不然一般來說不會選擇拔犬齒做矯正,而是選擇其後的第一小臼齒。

牙齒排列空間不足可能以拔牙做矯正考量
12歲以後牙床的發育已近尾聲,也就是說牙齒排列空間要再增加相對較難,此時才做牙齒矯正很難再做牙床的擴大,如果牙齒排列屬於嚴重擁擠,矯正時常會考慮拔牙,犧牲不重要的牙齒來讓牙齒排列整齊。
舉例來說,一顆果樹上開了很多花,結了很多果實,如果讓每顆果實都長大,因為營養有限,所以每顆果實能分到的營養不多,果實的尺寸會較小。為了讓果實能長大一點,能分得較多營養,因此農夫會做疏果的動作,也就是摘掉大部分的果實,只留下少數的果實,這樣果實能得到較多的養分,農夫才能得到較大的果粒。
當牙床較小,牙齒的數目不變少,每顆牙齒能分配的空間不夠,牙齒的排列就會擁擠,牙齒看起來會顯得凌亂而不美觀。
為了讓牙齒排列較整齊好看,牙醫師會犧牲比較不重要的牙齒,來成全比較重要的牙齒,讓它們有足夠的排列空間,犧牲小我完成大我。

拔牙矯正選擇
如果矯正需要拔牙,通常醫師考慮的因素有下列幾項:
  1. 已經不能保留的牙齒(殘根、嚴重蛀牙)
  2. 根管治療過後的牙齒(死牙)
  3. 相對不重要的牙齒(門面不拔、大臼齒不拔)
  4. 可以縮短治療過程的牙齒(歪斜嚴重、位置異常)
  5. 曾經蛀牙的牙齒(結構不好)
  6. 套上假牙的牙齒(損壞)
  7. 變形或發育不良的牙齒(先天不良)
拔牙首選小臼齒
如果病患口腔內有壞掉的牙齒,例如嚴重齲齒或是根管治療過的死牙,矯正拔牙時通常會先考慮這些牙齒。
如果口腔內的牙齒都是完好的,而拔牙又必須犧牲牙齒,這時會考慮比較不重要的牙齒。 前牙是門面,大臼齒是咀嚼最重要的工具,這些都是相對重要的牙齒,所以盡量不考慮。





欣華牙醫診所 鄧允文 醫師

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