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齒顎矯正（咬合不正）原因
牙齒需要矯正的原因有很多，主要可分為二大類，一是牙齒問題，二是上下顎骨問題。
所謂牙齒問題是指上下顎骨的相對關係屬於正常，但是牙齒的位置、角度、排列有問題。這時只要把牙齒的位置、角度、排列處理好就可以了。
所謂顎骨問題是指上下顎骨有發育不全、左右發育不平均、顎骨發育過度等問題，這時就必須藉由手術治療把過度發育的顎骨縮小向後，發育不全的顎骨向前推，左右不平均的顎骨做適當的加長或截短。
青少年矯正
少年或青少年矯正通常是牙床發育不足造成牙齒擁擠的問題。
成人矯正
成人矯正通常是因為蛀牙／拔牙／缺牙造成齒列不整齊。
牙齒問題的矯正
如果只是牙齒問題需要矯正但顎骨的大小是正常的，且上下顎骨相對關係也正常，這樣的矯正通常比較簡單，只要利用矯正裝置進行牙齒的排列即可。
人類上下顎骨相對關係分為三類：第一類下巴正常／第二類下巴後縮／第三類下巴伸長
下顎骨過長
下顎骨過長俗稱戽斗（台語叫“厚道”），也就是下顎骨發育太好，導致下巴又長又尖，下顎門牙的位置會在上顎門牙之前。
下顎骨過長通常是遺傳來的，家族長輩中應該會有看到同樣狀況的人。
下顎骨過長不但影響美觀，還影響咀嚼跟發音。
下顎骨發育不全
下顎骨發育不全俗稱鳥嘴，下巴短小或嚴重後縮，不但影響外觀，咀嚼效率也較差。
正顎手術可解決顎骨問題
結論：牙齒矯正若有顎骨相對關係的問題，必須藉由外科手術（正顎手術）來解決，用傳統牙齒矯正方式是無法解決顎骨問題的。
欣華牙醫診所 鄧允文 醫師
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