台灣牙醫網 -- 牙齒矯正的方法:加法矯正與減法矯正
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牙齒矯正的方法:加法矯正與減法矯正    首頁 > 病患常見Q&A > 齒顎矯正
牙齒功能
牙齒的功能有下列幾項:咀嚼食物、發音、美觀。

牙齒矯正的作用與意義
當牙齒排列不正常時,例如擁擠或縫隙,易造成口腔清潔的困難或是嵌塞食物,因而增加口腔疾病(蛀牙、牙周病...)的發生機率。
牙齒矯正的目的不只是讓牙齒整齊好看,也可以避免許多口腔疾病的發生,甚至可能增進咀嚼效率及改善發音。
一般來說,大部分需要牙齒矯正的問題主要分三大類:
  1. 牙齒數目正常的牙齒擁擠
  2. 牙齒數目正常的牙齒開散
  3. 綜合性的牙齒狀況(牙齒數較正常數多或少、顎骨發育問題、咬合問題...)
理論上,越早面對問題,越早提出治療計畫,並加以處理,得到的治療效果會越好。

乳牙發育時期
乳牙自嬰兒期約六個月開始萌發(下顎門牙先長出),約2~3歲左右長滿20顆乳牙(上下顎各10顆)。

恆牙發育時期
恆牙約從5歲多開始萌發(下顎門牙先長出),到11~12歲左右會長出28顆恆牙(上下各14顆),此時牙床基本形態已大致發育完成,到17~18歲左右如果牙床空間足夠,再長出上下左右4顆智齒(第三大臼齒)變成32顆恆牙,若是牙床空間不夠,則智齒會長不出來變成阻生齒。

混和齒列時期~牙齒矯正的黃金治療期
口腔中同時存在乳牙與恆牙的過渡期,稱之為混和齒列期,這時期的牙床發育處於巔峰,牙床的可塑性大,也容易改變,是矯正牙齒的黃金治療期。

牙床發育成熟期
12歲~18歲期間,牙床的形態與大小已大致完成,可變性較小。18歲以後如果要改變牙床形態及大小,困難度較高。

牙齒矯正可以改變牙床的形態與大小
當牙齒排列有問題(擁擠或開散)時,牙醫師要考慮用何種方法解決牙齒排列問題,這時牙醫師常用兩種方法來處理,一是加法矯正,另一則是減法矯正
  1. 加法矯正
    近代人由於精緻的飲食習慣(食物切成小塊並煮軟),所以功能性刺激較少,導致顎骨及牙床發育不良而較小。
    所謂的『加法矯正』,是藉由人為的力量(矯正施力),改變牙床的形態及大小,讓牙齒增長出足夠的排列空間。
    利用牙床發育巔峰(矯正黃金治療期),讓牙床形態能有效的變大變寬,以發展出更多空間,可以讓牙齒排列得更整齊。
  2. 減法矯正
    所謂的『減法矯正』是指,當牙床空間明顯不足,無法提供全部牙齒排列整齊機會時,只能犧牲較不重要的牙齒(通常是小臼齒),讓剩餘重要的牙齒有空間重新排列,以達到較好的美觀及功能。

欣華牙醫診所 鄧允文 醫師

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