印象牙醫診所
院長︰翁肇嘉醫師
電話:(02)2543-4000
地址:台北市民權東路二段108號(行天宮斜對面)
網址:http://www.edental.com.tw
水雷射植牙技術
(本文由翁肇嘉提供/植牙牙醫網編輯部整理而成)
台北「 印象牙醫」院長翁肇嘉表示,使用水雷射科技,在植入植體的過程中,能避免產生灼熱感,降低疼痛,有效減緩出血的狀況。翁肇嘉強調,「水雷射最令稱道的地方,是產生的傷口極小,也無需縫合,更符合現代人的需求。」以下內容為翁肇嘉所提供的植牙歷程演進,以及水雷射植牙臨床案例介紹(編按)。
一、植牙演進簡史
在台灣早期植牙可分兩個方向:(一)葉狀植體-形狀記憶金屬植體;(二)骨膜下植體。前者因其主要靠機械性固持,少有骨整合產生僅僅使用幾年後即漸被取代。後者需將植體置入骨膜和骨表面之間,手術範圍較大且鑄造製作過程複雜,患者接受度不高,在臨床上也漸漸被淘汰。中期的發展係在根狀植體出現後,但其 HA 表面處理技術未臻成熟,且有中央螺絲鬆脫,斷裂問題,患者雖能接受植牙治療,但仍不普及。
直到最近幾年,植體骨整合技術成熟,再加上植牙醫師經過長時間經驗累積,植牙成功率大幅提高,患者的接受度也愈來愈高。目前一般的觀念也認同缺牙或拔牙後的第一個選擇為植牙。
當今植牙的技術不僅有高成功率,對植牙後膺復體的美學也極為重視。另外值得一提的是植牙在牙齒矯正方面的應用,使矯正的治療有革命性的改變。原本需拔牙矯正的案例有可能使用骨釘而不需拔牙。有些需要正頷手術的患者可以使用骨釘不需手術達到不錯的改善。
二、植牙
隨著植體材質及設計的改進,再加上施術者技術的進步,目前「植牙」漸漸被認同並採用。「植牙」有別於「一般植牙」,在於前者不需以手術刀切開牙齦,不需翻瓣及縫合。此種技術除了使植牙區傷口變小、出血量少,術後幾乎沒有腫脹的現象,患者的心理上也較無壓力。植牙醫師少了牙齦切開翻瓣,傷口感染的機會也變小。但並非每個植牙區皆可使用植牙。如果骨條件較差或需做 GBR 時則還是需要翻瓣手術。
另外「即拔即種」應該也是一種的應用。當牙齒拔掉同時植入植體,不但縮短植牙時程,也可保有更多的骨組織,尤其在前牙區對植牙後假牙的製作也有美觀上的幫助。
三、水雷射植牙的案例
水雷射在植牙的應用上除了第一階段的開孔植牙外,在第二階段的植體露出也非常方便有用,但需考慮角化牙齦的問題。
【案例一:江小姐】
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植牙前
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植牙後 |
【案例二:許先生】
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術前 |
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術後 |
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翁肇嘉/學經歷簡介
台北印象牙醫診所院長
美國紐約大學植牙專科醫師
多倫多大學全口重建專科醫師
國際口腔植體醫學會專科醫師
加拿大皇家牙醫學院牙醫執照
臺灣植體醫學會專科醫師
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