植牙是不是應該缺一顆牙就植一顆牙？可不可以植牙數目不要這麼多？
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植牙數目與缺牙數目可以不同
缺一顆牙當然要植一顆牙，但是缺了連續相鄰的三顆牙卻不一定要植三顆牙。
植牙數目取決於假牙的設計與日後使用的風險。
假牙的設計方式決定植牙顆數。當缺牙三顆時假牙的數目是三顆，而植體的數目可以是1 / 2 / 3三種狀況。（如附圖所示）
植牙數目與風險
缺牙三顆時，假牙與植體數目的關係有三種：
1.植體三顆：三顆假牙由三顆植體承受咬合壓力（假牙可作單顆或三顆相連皆可）
2.植體兩顆：三顆假牙由二顆植體承受咬合壓力（二個人負擔三個人的工作）
3.植體一顆：三顆假牙由一顆植體承受咬合壓力（一個人負擔三個人的工作）
植牙顆數越少相對風險較高
同樣假牙數目但植體顆數越少，則植體所承載的咬合壓力就越大。
如果植體數目越多整體可承擔的咬合壓力就越大。
例如以蓋房子來說，建築物須要用多少鋼筋？沒有地震的地方房子的鋼筋不用很粗很多，但是有地震的區域，建築物必需要考慮地震對建築物的破壞。小地震來時還可以應付，但大地震來時建築物可能受不了就會倒塌。
假牙就像是房子而植體就像是鋼筋，如果房子希望能抵抗較大的地震就需要鋼筋越多越粗來支撐房子是一樣的道理！
多顆假牙少數植體支撐
舉例來說，我有三個員工，每個員工有各自的工作，如果有一個員工請假沒上班，她的工作就必須由其他同事來負責完成，這就是三顆假牙二顆植體的概念。假設三個員工只有一個人來上班，但公司該做的事不能少，所以這個來上班的員工就必須一個人完成三個人的工作。如果這三個人的工作是輕鬆的，或許還有機會以一個人來做三個人的工作All on 4但如果工作壓力很大這個人可能沒有體力幫其他人完成工作，最後的結果就是這個人掛了，全部的工作會沒人來做。
All on 4全口重建設計
All on 4是一種利用植體負載全口義齒的假牙設計，利用四根植體（人工牙根）來承載上顎或下顎全部的義齒。
理論上及臨床上All on 4都是經過驗證，是可行的植牙重建方式，但不一定適合所有的缺牙病患，必須經過醫師的評估並與病患溝通後才能進行。
各種植牙承載的假牙設計都有優缺點
有的醫師喜歡做All on 4，有些醫師保守一點喜歡做All on 6，甚至做All on 8，只要醫師與病患溝通良好，選擇雙方認知良好的植牙方式，就是最佳的結果。
欣華牙醫診所 鄧允文 醫師
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