植牙失敗 她成了膠帶女 (自由電子報2009.07.09)
植牙失敗 她成了膠帶女
記者林相美／台北報導 2009-7-9
植牙要注意，一名女子兩年前接受植牙，每次傷口拆線後，又因大笑、打噴嚏而裂開，兩年來，她每天以膠帶貼嘴，避免張嘴，還自備針筒漱口，嚇得店員以為她施打毒品。
發炎逾3個月 另尋第二意見
醫師推估，此與縫合技術、術前評估不佳有關，提醒民眾，若傷口反覆發炎逾3個月，最好尋求第二意見。
收治連姓病患的開業牙醫師陳醫師表示，病患96年在某醫院接受植牙手術，從左下顎取齒槽骨、軟組織，分別作為上排牙齒植牙基礎，但病患的上排傷口反覆裂開、發炎，補軟組織作為牙齦也發炎；98年初轉至他的診所就醫，上排牙齒4個植體只剩3個，部分發炎萎縮，須先開刀取出腐骨、發炎組織，才能重新植牙。
疑縫合太緊導致傷口撕裂
陳醫師推測，病患之前在醫院接受植牙，醫師可能未做好完整評估，未發現壞死組織或清創不徹底，齒槽骨壞死，基礎不夠健康、穩固。縫合瓣膜時，可能縫太緊，未留足夠空間，導致傷口撕裂。
由於病患本身有紅斑性狼瘡，她一直以為是自身免疫疾病導致傷口癒合困難，持續回診讓原來的醫師診治。不過，陳醫師解釋，病患仍有其他植體完整無損，推測與紅斑性狼瘡無關，而是縫合技術及術前評估不完善。
病患昨天現身說法指出，兩年前因洗澡脫衣服，不慎碰及上排牙齒傷口，導致傷口撕裂，從此飽受折磨。為了進食，她以果汁機將任何想吃的食物打成流質，例如蛋糕、牛肉麵，因無法張嘴漱口，她購買軟針針筒，隨身攜帶小瓶漱口水，以針筒抽漱口水，再將針筒靠近嘴內漱口。
接受植牙前 評估必須徹底
陳醫師提醒，一般植牙傷口約兩週即可癒合拆線，若傷口反覆感染逾3個月，最好尋求第二意見或就醫檢查是否罹患糖尿病、癌症等疾病，導致傷口癒合困難。
小叮嚀
牙周病整治好才可植牙
開業牙醫師陳醫師，若民眾有系統性疾病，植牙前，需妥善控制血糖或血壓，例如糖尿病會導致傷口癒合力下降，增加感染風險，血壓太高也會增加手術過程的風險。
另外，若有牙周病，必須先接受基礎性的治療，才能繼續植牙，也就是先完成全口清潔，清除牙根表面、牙齦上方及牙肉底下的結石，才能控制炎症反應，降低植牙後的感染風險。
民眾術前應與醫師做完整討論，並接受良好的術前評估，若牙床骨骨質、骨量不佳或瓣膜不夠，可能要補強軟、硬組織。
（記者林相美）
自由電子報 http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/jul/9/today-health1.htm
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