後牙大面積缺損影響咀嚼 做牙冠搞懂牙況 (中時健康2009.08.06)
後牙大面積缺損影響咀嚼 做牙冠搞懂牙況
【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.08.06
「牙齒好，胃口才會好，人生才會是彩色的」，有的人明明後面臼齒痛到已經不能吃東西，營養無法確實吸收，影響健康，還是硬撐不去就醫；患者如果有此症狀，進步的牙科技術都可以解決困擾，但是一定要先經過醫師評估，對症下藥。
如果後牙區有大面積缺損，影響咀嚼咬合，牙醫師李醫師表示，基本上可做牙冠(即牙套)，以保護已經有破壞的、脆弱的牙齒，防止牙齒劈裂折斷，以免牙齒導致必須拔除的命運。一般人都知道牙齒有洞要儘早補，牙齒長結石要定期洗牙，可是如果要做牙冠，該選擇黃金牙冠比較好，還是要用全瓷牙冠比較適合，兩者材質有何差別等問題，就不見得清楚了。事實上，牙醫師提醒，做任何治療之前，都應該先搞懂自己的牙齒狀況。
牙冠的材料大致分為兩類，一類是金屬材料，例如黃金牙冠；另一類是陶瓷材料，例如全瓷牙冠。黃金牙冠有高度的延展性與含金量，優點是強度好結實，使其擁有良好的結合力及審美需求，缺點是稍帶金屬顏色較不美觀，所以適合用於後牙區。全瓷牙冠是利用高純度的三氧化二鋁，氧化鋯或是一些結晶比例很高的瓷來取代傳統瓷牙冠的金屬內冠。
全瓷牙冠的優點是透光性好，接近自然牙的美觀，適合用於前牙區。李醫師表示，其優點為全瓷冠完全沒有金屬，所以可以讓較多的光線穿透，不會有「死白」的感覺，在齒頸部的牙齦也不會有陰影存在。缺點則是表面陶瓷材料的強度不及黃金牙冠，在進食時需注意避免咀嚼、切咬過硬過堅韌的食物，否則有可能發生瓷面的崩脫折斷。
如果是比較靠後牙區的牙齒需要做牙冠，從功能角度考慮，可以選擇金屬材料；如果是比較靠近前門牙的牙齒需要做牙冠，從美觀角度考慮，可以選擇陶瓷材料。黃金牙冠與全瓷牙冠兩者的保用時間都差不多，臨床上最長時間可保用二十至三十年，重點要注意清潔保養。
假牙本身是屬於外來物，其效果與包住齒質之間的密合度有關，隙縫愈小愈不會藏污納垢，兩者都可做到完全密合度，牙醫師柯醫師提醒，如果不重視清潔，不到五年、六年時間，就會蛀掉，必需重做。使用牙冠與一般假牙一樣有注意事項，勿啃咬過度堅硬、有利角，如螃蟹殼、骨頭等食物，平時也要注意清潔，以避免蛀牙或牙周病的問題。好好保養，才能延長使用年限。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=7408
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