大學問 假牙與牙齦的美麗共生 (中時健康2009.08.10)
大學問 假牙與牙齦的美麗共生
【中時健康 江沂秋／台北報導】2009.08.10
乳齒自然脫落後會生出恆齒，但恆齒如因根管治療(俗稱抽神經)後，因牙髓神經已無法供應養分，牙齒會因而碎化與變色。如果咬合不慎，則牙齒有斷裂的可能性，此時，為顧及美觀、咬合協調感，以及咀嚼食物的美味，裝上假牙就能很快解決所造成的困擾，重新開懷大笑。但是，假牙與牙齦如何能美麗共存，可是一門大學問。
為牙齒做上牙套穿新衣看似簡單，其實不然，牙醫師呂醫師表示，如果齒模沒有做好，易因密合度不佳致產生縫隙，最後可能引發細菌入侵、牙肉變黑、二度蛀牙及單顆假牙產生牙周病，甚至出現骨床被侵蝕的後遺症。所以假牙的使用年限與醫師的修牙技術相關，牙醫師在修牙時是否有注意到牙套與骨床生物相容度的距離！通常裝置牙套時，在牙套與骨床之間需保留一生物性寬度，因為咀嚼食物時牙齒會有骨彈性，若生物寬度沒有保留出來，上下咬合經過不斷撞擊後，容易導致假牙的牙根發炎或牙齦紫青變黑。還有當牙齒因蛀牙有缺損時，牙套無法完整的包覆住牙齒時，是否有做牙冠延長術，修整牙齦與牙床骨，讓牙齒能夠完整包覆，都跟牙套的使用年限有相對關係。另一假牙品質的重要依據就是是否有能因應醫師的要求，做到準確與密合度高的技工師傅。
假牙種類大致上可分為金屬牙、金屬瓷牙冠及全瓷牙冠三大類。現代人愛美，所以以裝瓷牙為主流，尤其是前牙區非常重視美觀，建議全瓷牙冠(內冠不含金屬)；後牙則需要耐咬夠堅固，可以考慮彈性與密合度佳的貴金屬材質或硬度較高的全瓷冠。金屬牙和金屬瓷牙冠都含有金屬成分，而全瓷牙冠則完全不含任何金屬成分；用於口腔內的金屬材質又分為劣金屬、一般金屬、半貴金屬及高貴金屬。容易對金屬過敏的過敏性皮膚炎患者，不建議裝置普通金屬牙，因為皮膚會過敏，同樣牙齦也一樣會過敏！牙肉沒有神經，等到產生發炎直到紅腫，甚至出血時，表示細菌已被牙齦包覆，時間久了骨床就被侵噬，最後牙齦便產生腫脹及萎縮的情況。
通常使用較便宜的鈷鎳合金類的劣質金屬，較易引發局部牙周病，這是由於口水中的酸性容易引發金屬的氧化，甚至在裝上去沒多久後，假牙與牙齦的接縫處很快就變黑；通常金屬牙的建議使用年限約7-10年，若是年限已到就建議應考慮更換，再做新的牙套。
全瓷牙冠完全不含金屬成分，可說是目前最健康的牙套，不會造成過敏、接觸性皮膚炎、牙周病，更沒有金屬氧化導致假牙與牙齦接縫發黑的問題，在顏色、透明度上幾乎與真牙一模一樣。那兼負咀嚼食物重責大任的後牙，是否能採用全瓷冠牙套？呂睿庭表示，目前已有全瓷冠硬度已都經過改良，不需擔心咀嚼力度的問題，前牙牙齒塑型，後牙咀嚼力的設計，已經都可以做到較完善的層級！但咬合度良好與否則需視牙醫師醫療技術了。
雖然根管過後的牙齒已經做假牙保護，但是提醒患者一定要定期做口腔檢查，尋求專業醫師的建議，千萬別等到假牙內牙痛才換牙套，通常等假牙內牙痛了！牙齒就有可能會因感染嚴重無法治療而慘遭需拔除的命運。良好的牙套出自優質的技工師傅，硬度及美觀則仰賴於醫師的把關，牙醫師許先麟表示，包括牙套的微笑弧度、色澤、透明度及造型，必須看起來與原來的牙齒自然協調，才能臻至「真、善、美」的最高境界。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=7429
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