自體骨質植牙 比骨粉植牙容易成功 (中時健康2009.8.12)
自體骨質植牙 比骨粉植牙容易成功
【中時健康 林志遠／台北報導】2009.08.12
老人如果裝活動假牙因製作不當，容易導致牙齒及牙床受力不平衡，甚至引發牙齦萎縮及牙床塌陷，病患平均每三到五年要換一付假牙，甚至要拔一、兩顆牙，非常不便。而較為進步的是人工植牙，此近十年來突破性的新技術，不僅為老年人帶來福音，局部缺牙的族群也因此獲益。
當牙齒有缺損時，一般牙醫師會以假牙重建治療，但如果缺牙太多，只能靠少數牙齒支撐的假牙，容易因咬合力過度承載造成牙床及牙周組織的破壞，或因單顆缺牙須磨掉兩旁的健康牙來做支撐等，都很難有滿意的治療，牙醫師盧醫師表示，過去銀髮族不論在使用活動假牙或覆蓋式假牙上，都存在許多的不便，而一直到人工植牙技術的出現，帶來生活大改變，人工植牙則可以像自然牙根一樣，可承受咬合壓力並且美觀安全。
傳統人工植牙的手術，是在牙床的骨質上植入鈦金屬的人工牙根，骨缺損處填充所謂的人工骨粉，經過四到六個月的生骨過程，等待牙床骨骼與牙根長成一體，便能套上人工假牙固定，盧醫師表示，大部分人工骨粉並非取自真人骨，為化學所合成的，難以自行生長至與牙床骨質完全密合的狀態。取自人骨的冷凍乾燥骨粉又十分昂貴，病患常難以負擔。
傳統骨粉植牙，最大的缺點便是骨質的生成效果，早期第一代的骨粉使用的是牛骨，生骨機率較骨粉稍佳，然而因狂牛病問題被禁用，台灣使用的大部分是人工合成骨粉。一般需要6至9個月等待密度達到一定標準再植牙，過程費時耗力，而且有時常因骨粉穩定度不夠而流失，或導致人體排斥，而使植牙失敗，嚴重者甚至會感染引發鼻竇炎。
目前新式的「自體骨質植牙術」，是將智齒後的組織整塊切下，移植到需要植牙但又骨質不足的區域，由於是自體組織，不會有排斥和感染問題，快速骨密整合能縮短植牙療程。在大範圍缺損部分，亦可與骨粉混合使用，增加生骨的效果。
一般而言植牙的年紀，盧醫師表示，因考慮到須牙床發育穩定，建議為女生滿13歲、男生滿16歲，一旦缺牙所伴隨的症候群相當多，如牙周病、咬合上下牙的萌發、後牙前倒，其中影響最嚴重的為後牙前倒，會導致細菌孳生及牙齦變形，嚴重者甚至引發潰爛等。
牙醫師黃醫師特別提醒，民眾若正在服用治療骨質疏鬆症的藥物，或罹患糖尿病，以及正在進行放射治療的患者，均不宜進行植牙手術，年紀較大的年長者，因長期缺牙導致牙床骨質萎縮者，可建議以人工植體支撐活動假牙，達到理想的咬合效果。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=7452
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