骨頭萎縮無法植牙 鼻竇增高術增加成功率 (中時健康2009.9.16)
骨頭萎縮無法植牙 鼻竇增高術增加成功率
【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2009.09.16
植牙最擔心會失敗，因為此種精密手術，關係到齒槽骨深度、寬度與密度問題，想要植牙成功，這些條件都缺一不可。如果患者想做植牙，卻發現缺牙太久，導致上顎後牙區骨頭萎縮無法植牙，或是有的人天生鼻竇就較低，導致底下的上顎後牙區齒槽骨骨頭不夠植牙，有的人則是受到牙周病的侵蝕，上顎後牙區齒槽骨萎縮，無法植牙，也就是植入牙齒部位間的骨高度條件不理想，就必須加以改善與補救，也就是進行鼻竇增高術來增加骨頭高度，以增加植牙的成功率。
鼻竇是鼻腔的延伸，是一個空腔，大約在上顎後面大臼齒的位置，當外界空氣與肺臟內的體溫相差很大時，吸入肺中的空氣可經過鼻竇來暖化與濕化，使肺部較舒適，另外上顎竇與鼻竇內有黏液與纖毛，可過濾空氣中髒污與灰塵顆粒，可讓進入肺中的空氣品質較乾淨。
如果植牙前發現骨頭厚度條件不理想，通常遇到這些情況，必須先把患者鼻竇腔的底部先撐高再植入植體，才不至於遇到植體會植入鼻竇腔的情形，此也稱為鼻竇增高術。紐約大學植牙專科醫師柯醫師表示，治療方式分為兩種，對於不嚴重的骨頭萎縮，植牙時可以直接將補骨材料補進鼻竇，可以同時完成植牙與補骨；至於嚴重萎縮情況，因為缺少太多的骨頭，無法一次補完，必需先從側邊將骨頭補進鼻竇，六個月後再行植牙手術。
撐高鼻竇腔的材料通常是使用會引導骨質增生的骨粉讓植體可以跟齒槽骨結合的更緊密。柯醫師表示，鼻竇增高術是目前成功率較高的補骨方式，但是必須要由有經驗的牙醫師來執行，因為操作時的技術相對困難，鼻竇底部的黏膜很薄，需要靠醫師的臨床經驗與敏銳的手感，以避免補骨補的不夠，或是不均勻，甚至打穿鼻竇黏膜，導致植牙手術失敗。
術後一定要依照醫師指示服藥，避免感染。術後復原期不要用力擤鼻涕，牙醫師李醫師提醒，植牙必須要漸進式，一步一步完成，先確定植牙區域穩定，有足夠骨頭再行植牙，切莫求快。一般病人接受鼻竇增高術後，可能會產生疼痛或流鼻血情況，但幾天就會緩解；少數在手術時會發生鼻竇黏膜破損，其實可以修補好。如果有嚴重鼻竇炎，較容易發生鼻竇的感染，增加移植骨失敗的機率，術前須要謹慎評估。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=7923
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