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牙痛痛到失眠 非典型三叉神經痛作怪    首頁 > 最新醫療報導資訊
記者蔡彰盛/竹市報導 100.05.04

一名50多歲女性左下臼齒附近持續痛了3年之久,期間因懷疑是牙齒問題,拔掉2顆牙齒後還是痛,曾接受神經外科顯微血管減壓手術仍痛到失眠、憂鬱,最後被診斷出「非典型三叉神經痛」,經從頭頸部的半月神經節實施神經節阻斷術後,緩和疼痛,再配合藥物控制,目前已慢慢康復。

衛生署新竹醫院麻醉科主任龔醫師說,典型的三叉神經痛是一種尖銳、像觸電或電擊的刺痛,持續數秒或數分鐘,女性較多,多見於單側,且右側多於左側,發生機率是10萬分之5。

可能與鼻竇、牙齒發炎有關

疼痛常由觸發點受刺激而引起,如觸碰臉部、講話、吃東西、刮鬍子或洗臉時,會突然引起陣發性劇痛,甚至在冷風吹過臉部時都會產生疼痛的感覺,可能會持續數月後自行消失,但數月或數年後又復發。

非典型三叉神經痛造成的原因不明,可能與鼻竇、牙齒的發炎有關,但仍有人認為是三叉神經被血管擠壓造成。可以利用電腦斷層或核磁共振掃描診斷來排除腦中病灶,一般而言,詳細的病史詢問有助診斷。

半月神經節是三叉神經的感覺神經穿出腦膜後,所形成的神經節,再由此神經節發出三支周圍神經,分佈到臉部,負責臉部的淺感覺。

治療上,半月神經節神經阻斷術就是透過電燒或注射等方式阻斷感覺神經傳導,有部分病患的疼痛可藉此獲得控制,但有時會伴有顏面感覺遲鈍等副作用。

非典型三叉神經痛因為診斷上需要時間去排除可能的原因,加上此症狀對藥物反應又差,需要患者多些耐心配合。



自由電子報 http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/may/4/today-health5.htm
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