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【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 2014/07/11
牙齦出現化膿時，要找出病因、發炎位置，才能進行正確處置。牙科部主任黃醫師表示，牙齦化膿主要原因可分為三大類，第一為牙齦、牙周發炎造成，其次為蛀牙引起牙齒根部發炎、腫脹，進而導致牙齦出現化膿現象。再來則是牙根斷裂造成感染、發炎。治療前要先釐清問題根源，治療效果才好。
黃主任指出，很多人是因為潔牙工作做得不夠徹底，牙周沒有清潔乾淨，因而產生牙周病、牙菌斑等問題，所以才出現發炎、牙齦化膿。如果是局部牙周病，則要清除牙菌斑、髒汙，避免症狀更加惡化。若是牙齒根部感染引起腫脹、膿包，就得將腫脹、膿包處膿瘍清理乾淨。當發現是牙根斷裂引起發炎，就要取出斷牙，才能從根本解決問題。
黃主任提醒，清潔牙齒時，光用牙刷刷牙無法清潔倒牙齒接縫、齒縫部位，因此一定要搭配使用牙線、牙尖刷，才能徹底清除牙齒接縫、齒縫髒汙。特別是裝假牙、人工牙冠、有植牙的民眾，更要記得清潔齒縫，以免這些地方藏汙納垢。另外，糖尿病與牙周病兩者會互相影響，因此如果兩種疾病同時控制好，就能幫助改善糖尿病、牙周病。當發現牙齦很容易流血、常流血不止，或外觀呈現紫色，就要懷疑可能是白血病或其他疾病造成，最好接受進一步檢查。
一般來說，牙齦是指包覆牙齒、牙根的位置，牙齦裡有骨頭，骨頭裡才是牙齒。牙齦會發炎或化膿這牽涉到不單只是牙齦本身的問題而已，可能與牙根、牙齒等有關。
因為細菌堆積在那裏而腫起，又分為急性、慢性。急性是指，腫起的周邊範圍不清楚，但有紅腫熱痛，甚至出血、有臭味。而慢性的則是清楚知道發生位置，會有點腫起來，摸之後才會感到疼痛。
牙周囊腫要看是在牙齦邊緣或是在牙根的方向。若是牙齦邊緣，則可能是牙周病，則是牙齒與牙齦的問題。若是在牙根方向，則可能是牙神經壞掉所致，而出現有牙根尖周圍炎情形。
到底何時應看醫生？牙科部主任黎醫師表示，不管是牙周病或是牙根問題造成化膿，只要腫起來就應立即看醫生，且一定要照X光檢查，才知問題在哪。要用牙周囊袋探針來檢查是牙周病或是牙神經壞死引起的發炎。
牙齦化膿後會長廔管，要放橡膠針來確認發炎位置。待確診治療後，若是牙周病則須找牙周專科醫師治療；若是牙神經壞死，則需找牙隨專科醫師治療。若合併發生，要找專科醫師治療才行。
不要隨意吃抗生素來止痛，以免出現抗藥性，而服用止痛藥是可以的。另，牙周囊腫不可用手擠，醫師表示，因為手中的細菌與口中細菌不同，此舉反而會使傷口惡化，建議仍需就醫做進一步檢查、治療。
資料來源：台灣新生報：http://61.222.185.194/?FID=16&CID=237306
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