台灣牙醫網 -- 牙齦痛2個月牙髓竟壞死 這項「再生術」救回來了
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牙齦痛2個月牙髓竟壞死 這項「再生術」救回來了    首頁 > 最新醫療報導資訊
【健康醫療網/記者林怡亭報導】 2019/08/19

一位15歲的青少年,牙齦持續腫脹己有二個多月,到醫院牙醫部檢查發現其左側下顎第二小臼齒的中央咬頭有磨耗,頰側牙齦處出現瘻管,觸診時會感到疼痛,對冷溫測試沒有反應。進一步在X光攝影檢查下發現該牙齒的牙根未發育成熟,並伴有根尖病灶,診斷為牙髓壞死合併慢性根尖膿瘍。經牙髓血管再生術治療後,癒合狀況良好。

未發育完全恆齒 根管治療有其困難

牙醫部許醫師表示,在過去,牙根尚未發育成完全的恆齒、因齲齒或外傷造成牙髓壞死,需要進行根管治療時,經常會遇到根管清創不易、或是在進行根管充填時,容易超出根尖外等治療上的困難;此時的牙齒,常因牙根過短以及管壁過薄,使得治療中或治療後的牙齒容易斷裂。

傳統根尖手術 藏有牙根斷裂風險

許醫師說,以往的治療方法是以氫氧化鈣根尖成形術為主,亦即在根管內置放氫氧化鈣,誘導根尖產生硬組織屏障後再進行封填;其缺點是治療時程長,且長期置放氫氧化鈣,會增加牙根斷裂的風險。接著又發展出三氧礦化聚合物(MTA)根尖成形術的方式,直接在根尖開口填補MTA,當作屏障後再封填牙齒,這個術式雖縮短治療時間,但仍無法解決牙齒,因牙根根管過薄,造成牙根斷裂的風險。

牙髓血管再生術 可取代傳統治療

許醫師指出,牙髓血管再生術或稱再生牙髓治療步驟,是近來被提出可取代傳統根尖成形術的治療方式,優點是牙根有機會繼續發育成熟,增加牙根長度及管壁厚度,以減少斷裂的風險。

許醫師強調,目前的研究結果,牙髓血管再生術這一類的再生牙髓治療步驟,治療成功率是相當高,並且與傳統的根尖成形術相比,的確能增加管壁的厚度及牙根的長度,提供了在治療根尖未成熟恆牙的新選擇;但臨床上的治療成效可能因人而異,因此專業醫師仍可能調整治療方式。

資料來源:健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/news/article/43238/

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